БИРОБИДЖАН, 21 ноября, «Город на Бире» - В феврале 2015 года в Облучье торжественно сдали в эксплуатацию современное здание районной больницы, аналогов которой нет среди районных больниц на всём Дальнем Востоке. Строили её, как всегда, в очень быстром темпе, стараясь успеть к жёстко обозначенным вышестоящим начальством срокам. И, конечно, строители оставили после себя массу недоделок. Сразу после открытия кое-где начала осыпаться штукатурка, трескались оконные проёмы, потекла крыша. Газовую котельную никто не хотел брать в управление. Вышло из строя новое стоматологическое оборудование…
В середине лета в Облученской районной больнице сменилось руководство. Бывший главный врач Евгений Перебейносов, устав бороться с системой, отбыл на вольные хлеба в областной центр, прихватив с собой акушера-гинеколога, а по совместительству свою супругу. Его место занял Алексей ДРАЧЁВ, практикующий хирург и бывший заместитель главврача по лечебной работе. Бонусом к назначению Алексей Иванович получил все нерешённые проблемы районной больницы: отсутствие инфекционного отделения, гаражей и прачечной, кадровый дефицит, строительные недочёты, нехватку оборудования в некоторых отделениях. Как живётся самому известному в Облучье хирургу в его новой должности, журналист «Ди Вох» узнавала буквально на бегу: между утренними операциями и послеобеденным приёмом в поликлинике у Алексея Драчёва было совсем немного времени.
– Алексей Иванович, как вам работается? Не мешает ли управленческая работа хирургии?
– В нашей больнице сейчас один хирург остался, он же главный врач. Приходится совмещать. Непросто, конечно, но получается. Я вам скажу, что многие в области вынуждены так работать, ничего в этом страшного нет. Для меня важно полагаться на коллектив. Потому что даже если грамотно распределить весь объём работы, в одиночку всё равно не справиться. А коллектив у нас устоявшийся, все трудоспособные, уравновешенные. Работаем командой, помогаем друг другу. В условиях многозадачности и нехватки специалистов важнее всего именно это. Вот у меня, например, есть анестезиолог-реаниматолог, он же педиатр, он же неонатолог. С утра у него наркозы, в обед – обход детского отделения, во второй половине дня едет на вызовы как педиатр. Как бы ни было сложно, операционные у нас работают каждый день. Делаем и плановые, и экстренные, и неотложные операции. Так сложилось, что хирург есть теперь только в Облучье, во всём районе их не осталось, по-этому поток пациентов перераспределился. Часть пациентов едет в областную больницу, остальных мы оперируем здесь. Плюс больница-то расположена на краю ЕАО, рядом Амурская область. Поэтому к нам обращаются люди из близлежащих населённых пунктов Амурской области. Мы в медицинской помощи никому не отказываем. Человек имеет право выбирать, куда ему обращаться. Конечно, и в самой больнице сложностей хватает. Есть строительные недоработки, но их оперативно устраняют. Мы находим какой-то дефект – трещинка появилась, плиточка отлетела – подаём заявку. Строители приезжают и всё устраняют без вопросов.
– Когда больницу только открывали, бывший главный врач говорил, что врачи из других регионов активно интересуются перспективами трудоустройства в нашей больнице. Также был разговор о том, чтобы сделать здесь своеобразный учебный центр для прохождения ординатуры и интернатуры выпускниками мединститутов. Помогло ли это привлечь новых специалистов в стены облученской районной больницы?
– За девять месяцев работы больницы у нас появились участковые терапевты, два педиатра. Соответственно, у них теперь больше возможностей заниматься профилактической работой. Но за истекший период у нас уехал акушер-гинеколог, которого мы обучили ещё и на проведение эндоскопических операций, то есть без больших разрезов. Гинеколог у нас остался один на всю женскую консультацию. Из-за этого мы получили огромные сложности. В этом учебном году окончит медицинский институт один молодой врач. Мы уже заключили с ним предварительное соглашение, через управление здравоохранения правительства ЕАО договорились о квартире. Быстро искать специалистов не получается, поэтому думаем на перспективу. Больше всего нашей больнице сейчас не хватает ряда узких специалистов. И отдельный вопрос с медсёстрами. Хотя у нас есть свой колледж, его выпускников явно не хватает на все лечебные учреждения в ЕАО. Здесь, наверное, ещё вопрос престижа работы фельдшером, медицинской сестрой. Нам нужны какие-то гарантии, чтобы привлекать специалистов. Мы говорили об этом в правительстве области, с новым начальником управления здравоохранения. Этим озабочены все. На медицину сегодня обращают внимание. Потому что недостаточно иметь только современное оборудование, современное здание. Важно иметь квалифицированных специалистов. А чтобы обеспечить доступность медицинской помощи, нужно учитывать не только качество приглашенных на работу врачей, но и их количество.
– Ходишь по поликлинике – пациентов совсем не видно. В старой больнице и её узких коридорчиках порой протолкнуться было негде, особенно у кабинетов педиатров и возле лаборатории. А теперь что-то тихо совсем у вас...
– К некоторым специалистам посещений стало даже больше. Педиатры и терапевты, в принципе, работают со стабильной нагрузкой. Может быть, в связи с удаленностью больницы от жилого массива, стало больше вызовов врачей на дом. Единственное, по выписке льготных рецептов люди стали больше обращаться в железнодорожную поликлинику, которая осталась в центре города. Удобно: зашёл в поликлинику, выписал рецепт – а через двести метров городская аптека. Просто больница очень большая. Она явно рассчитана на большее количество пациентов, чем сейчас принимает. Планировалось, что в перспективе в Облученском районе заработает ГОК, нефтеперекачивающая станция. Что со временем люди осядут здесь, появятся семьи, дети. Ещё надо учитывать, что современные санитарно-гигиенические нормы отличаются от норм, по которым строилась старая больница в 50-х годах прошлого века. Здесь больше санузлов, площадь кабинетов другая. Всё сделано для того, чтобы люди с ограниченными возможностями здоровья имели доступ в любой кабинет и в любое отделение. По всему зданию установлены пандусы, лифты, подъёмники, специализированные санузлы, палаты.
– Водолечебницы у вас пока закрыты на замок, да ещё и скамейкой дверь подпёрта. Откроет ли когда-нибудь свои двери это отделение?
– Здесь всё упирается в проблемы с кадрами. У нас есть терапевт, которого мы запланировали отправить на курсы в начале 2016 года. Как только врач получит дополнительную специальность физиотерапевта, мы сразу запустим отделение водолечения. Медсестёр мы уже обучили. Просто курсы так проводятся, что врач и медсестры будут учиться в разные годы. После вызовем инженеров, они нам всё подключат. Раньше не запускали отделение специально, чтобы не испортилось оборудование, чтобы трубы не заржавели. Когда мы запустим это отделение, нужно будет думать не только о том, чтобы оказывать эти услуги по назначению терапевта. Водолечение – это очень хорошее средство для реабилитации. Совместно с правительством ЕАО и управлением здравоохранения рассмотрим вопрос, чтобы в ближайшем будущем подготовить специалистов и открыть здесь отделение реабилитации по определенным нозологиям. Например, для инвалидов или после травм ортопедического профиля, для людей с бронхолёгочными заболеваниями. Ведь санаторно-курортное лечение сейчас очень дорогое, да и не в каждом санатории есть доступная среда. А у нас здесь и водолечебница, и хорошая база физиопроцедур, лифты-пандусы, массажист работает. Я понимаю, что хочется всё быстро и сразу. Всем хочется эффективно использовать это здание, оборудование, которое здесь есть. Но так не бывает. Чтобы было быстро и сразу, нужно дополнительное финансирование. Кроме того, чтобы привлечь готовых специалистов, которые состоялись в профессии, которые где-то работают и неплохо получают, нужны дополнительные ресурсы, квартиры, которых у нас нет.
– В больнице очень не хватает аптечного пункта и какого-нибудь маленького магазинчика, где можно купить хотя бы воды. Суровыми облученскими зимами в поселок до магазина не набегаешься. Есть ли в планах открытие какой-нибудь торговой точки?
– Аптечный киоск мы планируем открыть со следующего года. Специализированное помещение под него есть, так что ничего переделывать не придётся. С отдельным входом для завоза товара. Там даже витрины уже есть. Я считаю, что правильно будет открыть городскую аптеку, чтобы сделать более доступным получение лекарств по льготным рецептам. Мы дадим помещение с невысокой арендной платой, чтобы медикаменты были доступными для пациентов. Что касается продуктов питания. Напротив больницы местные предприниматели построили благоустроенную автобусную остановку и при ней небольшой магазинчик. Там будут продукты продаваться. Рядом с больницей другие предприниматели оборудуют пруд, хотят сделать там место такого приятного отдыха для горожан, и поставят у пруда закусочную. Там можно будет пообедать и нашим пациентам. Напрямую в больницу предприниматели тоже обращались. Открытие продуктового киоска в больнице сейчас находится на этапе предварительного согласования.
– Когда больницу строили, произошло сильное удорожание строительных работ. В частности, денег не хватило на отдельно стоящее здание инфекционного отделения. И по санитарным нормам и правилам вы должны были человека, например, с кишечной инфекцией везти в Биробиджан. Как сейчас обстоят дела с лечением инфекционных больных?
– Помещение, где сейчас расположено детское отделение, имеет отдельный вход, боксированные палаты с отдельными выходами на улицу и соответствует нормам инфекционного отделения. Единственный вопрос был по вентиляции. Мы сделали запрос в строительную организацию, они передали его проектировщикам – и две недели назад мы получили заключение, что вентиляция здесь раздельная, что воздух не попадает в другие отделения. В принципе, это нормы вентиляции инфекционного отделения. Мы все эти документы отправили в санэпиднадзор. Как только получим ответ, будем лицензировать эту деятельность и открывать инфекционное отделение. А детское отделение переедет в другое место. То есть на первом этаже появится инфекционное отделение с отдельным входом и боксами. Комиссия уже всё посмотрела, ждём окончательного решения. Пока всех транспортабельных больных отправляем в Биробиджан. А если состояние не позволяет, кладем их (и тех, кому не удается сразу поставить диагноз – соматическое это заболевание или инфекционное) в боксы с отдельным выходом на улицу. В этих палатах больным обеспечен стопроцентный карантин.
– Денег тогда не хватило и на всё необходимое медоборудование. Сначала речь шла о дополнительных 42 миллионах рублей для роддома и спального корпуса. Потом эта сумма выросла больше чем в два раза. Удалось ли что-то решить с дооборудованием отделений в больнице?
– По оборудованию пока всё так же, как и во время сдачи больницы в эксплуатацию. Все отделения функционируют. Поликлиника, операционные и средний корпус, где находится вся диагностика, оснащены по всем нормам. Кроме того, мы ведь сюда не с улицы зашли. Мы забрали всё оборудование из старой больницы, и сегодня мы всё это используем. Кое-где мы сделали перестановки по оборудованию, так что сегодня нам всего хватает.
– Я вижу, вы даже памятник Павлову с территории старого роддома забрали. Ещё и подремонтировали его. Раньше-то физиолог безносым рожениц встречал.
– Иван Петрович Павлов – величайший русский физиолог, и памятник ему поставили не зря. Мы не смогли оставить его в старом больничном городке, который всё равно скоро разрушат. Это наш талисман, неотъемлемая часть облика облученской районной больницы – куда ж мы без него?!
Беседовала Вера КРАВЕЦ