Рис. Сергея БЕЛОЗЁРОВА.
Слово «оптимизация» изначально имеет положительный смысл. Применительно к экономической сфере оно означает процесс поиска максимально выгодных характеристик и сведение к минимуму расходов. Однако оно всё чаще применяется к сфере социальной, где экономическая выгода не может являться единственным и главным критерием оценки того или иного проекта. Но и отрицать необходимость каких-то преобразований в этой сфере тоже неправильно. Это показало очередное совещание, которое провели на днях руководители управления здравоохранения ЕАО и территориального фонда обязательного медицинского страхования. На нём побывал и журналист «Ди Вох»
БИРОБИДЖАН, 23 января, «Город на Бире» – Мероприятие не имело целью принять какие-то решения, скорее это был совет с представителями различных медицинских учреждений и общественности перед тем, как предложить правительству и законодателям автономии проекты реорганизации некоторых учреждений здравоохранения.
ОТКРЫВАЯ СОВЕЩАНИЕ, заместитель председателя правительства – начальник управления здравоохранения ЕАО Елена БАСОВА рассказала о планируемых преобразованиях. Они должны коснуться шести учреждений. Процессу оптимизации, который включает в себя прежде всего изменение статуса, предполагается подвергнуть учреждение «Медицинские склады», областную психиатрическую больницу, Теплоозёрскую ЦРБ, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, отделение скорой помощи в Хинганске и Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины.
Что касается медицинских складов, где хранятся лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, то их передача областной больнице ни у кого не вызвала вопросов. Там сократят только две штатные единицы: главврача и главного бухгалтера. Данная мера позволит управлению сократить расходы на их зарплату, при этом на работе небольшого коллектива это никак не отразится. Зато областная больница сможет использовать какие-то помещения складов для хранения своего инвентаря.
РАЗУМНЫМ присутствовавшие признали и изменение статуса психиатрической больницы. Сейчас это казённое учреждение, а значит, оно не может распоряжаться средствами, заработанными на оказании платных услуг. Деньги поступают в областной бюджет. Придание больнице статуса областного государственного бюджетного учреждения даст возможность использовать эти средства как на улучшение условий содержания пациентов, так и на повышение оплаты труда персонала.
Предполагается изменить и статус Центра по профилактике и борьбе со СПИД. Пока это самостоятельное казённое учреждение со своим руководителем, бюджетом. Его финансовое состояние близко к банкротству. В целях оптимизации деятельности Центра предлагается реорганизовать его в подразделение инфекционной больницы. Благодаря этому он получит несколько источников финансирования: из областного и федерального бюджетов, а также, перестав быть казённым учреждением, сможет зарабатывать сам. Место его дислокации останется неизменным, то есть на Пионерской улице в Биробиджане.
НАСТОРОЖЕННОСТЬ вызвала реорганизация Теплоозёрской центральной районной больницы, которую предполагается сделать обычной участковой. И это не просто пере-именование. Количество коек сократится с шестидесяти до сорока. Естественно, сократится и штат. Необходимость такой меры объяснила директор ТФОМС ЕАО Ольга ПИСАРЕВА:
– По нормативам статус ЦРБ даётся медицинскому учреждению, на территории обслуживания которого проживают двадцать тысяч человек. Сегодня в посёлках, жители которых лечатся в Теплоозёрске, живёт всего тринадцать тысяч человек. Часть больничных коек постоянно пустует. Нагрузка на лечащий и обслуживающий персонал ниже нормативов, а зарплату они получают в полной мере. Более того, при неполной загрузке регулярно выплачивались премиальные. В результате Теплоозёрская ЦРБ – единственное медицинское учреждение, имеющее кредиторскую задолженность в двадцать миллионов рублей. После реорганизации она будет финансироваться на столько, на сколько наработает.
Эта реорганизация позволит сократить и коммунальные расходы. В помещение больницы переведена поликлиника, которая располагалась в отдельном здании. Елена Басова заверила, что оба медицинских учреждения нормально разместятся в одном корпусе. Не останутся без работы и медицинские сёстры, которые попадут под сокращение. Их переведут в отделение скорой и неотложной медицинской помощи.
После этих разъяснений особых возражений со стороны собравшихся не возникло. Как не возникло вопросов и по реорганизации отделения скорой и медицинской помощи в Хинганске. Как пояснил руководитель этой службы в ЕАО Леонид ГУЛЕНОК, сейчас ведётся поэтапное создание единой скорой и неотложной медицинской помощи в ЕАО. Хинганское отделение теперь перейдёт в ведение областной. Это, заверил Леонид Павлович, основываясь на опыте других населённых пунктов автономии, на работе неотложки скажется только положительно.
НАИБОЛЬШЕЕ ЧИСЛО вопросов возникло по поводу планов реорганизации Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины. Его предполагается сделать подразделением областной поликлиники. Многих биробиджанцев это встревожило.
Объясняется это особым статусом учреждения. Основной его задачей является обслуживание и врачебный контроль за юными и взрослыми спортсменами. Есть здесь массажный кабинет, спелеокамера, специалисты, помогающие спортсменам и физкультурникам восстанавливаться после травм. Здесь же они получают допуски к соревнованиям. Собственно кабинет спортивной медицины в учреждении один, и его регулярно посещают примерно тысяча детей и сто взрослых. Не затруднится ли после присоединения Центра к взрослой поликлинике получение справок и допусков для детей-спортсменов?
Встревожены и многие люди, не имеющие отношения к спорту. В штате Центра есть врачи, медсестры, которые ведут приём обычных больных биробиджанцев. Не всем об этом известно, но те, кто знает, предпочитают в случае заболевания обращаться в Центр. Очереди здесь значительно меньше, чем в областной поликлинике.
Елена Басова так объяснила цели реорганизации Центра:
– Сегодня это единственное поликлиническое отделение, которое не имеет прикреплённого населения. В обязанности его врачей не входит посещение больных на дому. В результате нагрузка на них здесь значительно меньше, чем в областной поликлинике, а зарплаты выше за счёт платных услуг. В то же время часть функций по обслуживанию физкультурников и спортсменов Центр выполняет не полностью. Прежде чем получить справку, те проходят обследования у некоторых специалистов, а также сдают анализы – в детской или областной поликлиниках. Это увеличивает нагрузку на врачей в тех медучреждениях, и на профилактическую работу у них просто не остаётся времени. Приём в поликлиниках спортсменов, которым нужны справки, создаёт нервную обстановку в очередях. Поэтому возникла идея ввести Центр в структуру областной больницы, чётко определив функции этого подразделения. Оно будет заниматься не только обслуживанием спортсменов, но и диспансеризацией, вакцинацией населения, профилактическими осмотрами. То есть осуществлять функции Центра здоровья и Центра спортивной медицины для детей и взрослых. Все сотрудники Центра, кроме директора и бухгалтера, останутся на работе.
На главный вопрос, смогут ли обычные граждане по-прежнему ходить сюда на приём, начальник управления здравоохранения ответила, что все специалисты останутся на своих местах.
В общем-то, и эта реорганизация обоснованна. Однако вопросы и неясности ещё остаются. Это признала и Елена Басова, сказав, что обдумывание того, как наименее болезненно её провести, ещё продолжается. В связи с тем, что эта реорганизация затрагивает интересы многих граждан, председатель Общественной палаты ЕАО Андрей БЯЛИК предложил до принятия решения по этому вопросу обсудить его ещё раз. Присутствовавшие на совещании представители управления по внутренней политике областного правительства заверили, что проекты реорганизации в сфере здравоохранения обязательно пройдут процедуру общественных слушаний.
Михаил КЛИМЕНКОВ