Журналист «Ди Вох» о гражданском иске Биробиджанской прокуратуры к областному правительству и психиатрической больнице в пользу тех, кто там лечится и работает
БИРОБИДЖАН, 20 октября, «Город на Бире» – О результатах очередной проверки прокуратура объявила привычно громко: «Выявлены многочисленные нарушения законодательства в сфере здравоохранения». В этом же пресс-релизе сказано и об иске к областной администрации «о выделении денежных средств ОГКУЗ “Психиатрическая больница” для обеспечения деятельности медицинского учреждения». «Наконец-то! – подумал я. – Наконец-то закончились скандалы и обвинения и обозначилась реальная помощь медикам, хоть и со стороны надзирающих органов». Насторожил только сам факт очередной проверки – неужели всех предыдущих, вызванных газетными публикациями о «голодоморе», было недостаточно?
ВСЁ ОКАЗАЛОСЬ ПРОСТО, как укол аминазина, как узел на смирительной рубашке: причиной проверки стала банальная анонимка, адресованная лично Владимиру Владимировичу (какому именно, в жалобе не указано) и отправленная в Федеральную антимонопольную службу. В письме – обо всём: от бинта до ваты, от халатов до тапочек, ну а для пущей печали и горести, конечно, ещё и про плохое питание пациентов.
По инструкции, прокурорские работники не обязаны реагировать на анонимные жалобы, но в означенном случае они явно потрудились. В учреждении проверили всё: законность начисления заработной платы и премий, наличие лекарств, медицинского оборудования и даже рабочей одежды. Проверяющие не могли не видеть помещений, мечтающих о ремонте, и слепую по ночам территорию с изломанным асфальтом. Не могли не заметить сторожа, который охраняет два столбика с натянутой между ними верёвкой и красной тряпицей...
В СВОЕЙ РАБОТЕ сотрудники прокуратуры ориентируются исключительно на документы. В частности, на приказы Минздрава, где прописаны нюансы материально-технического оснащения лечебных учреждений. Но в столице к составлению этих перечней подходят по большому счёту формально, не учитывая особенностей того или иного региона – я уже не единожды слышал это от врачей разных специальностей. Так что проверяющим было совсем несложно найти, чего в больнице нет.
Например, здесь нет «набора реанимационного в базовой комплектации». Однако если бы хоть кто-то из прокурорских работников, поинтересовался, есть ли в нём необходимость, ему на пальцах объяснили бы, что такой необходимости нет.
– Некоторые медицинские аппараты у нас в наличии есть, просто по-другому называются, – говорит главный врач больницы Лариса ГЛУХОВА. – И они, например, не мобильные, как указано в приказе, а стационарные. А что касается реанимации, то необходимость в ней возникает не чаще двух раз в год. В этих случаях помощь нашим пациентам оказывают врачи областной больницы. Вряд ли есть необходимость оборудовать реанимацию, комплектовать её врачами и медсёстрами ради двух случаев в год.
Заведующий реанимационным отделением областной больницы Александр ЕГИН коллегу поддержал:
– Я полагаю, что при таком количестве больных, нуждающихся в помощи реаниматолога, приобретать реанимационное оборудование и содержать целое отделение нет смысла. Вообще я не помню, чтобы к нам напрямую попадали больные из психиатрической больницы. Они, как правило, госпитализируются в хирургическое отделение, а уже после операций попадают к нам.
Из прокурорской справки также следует, что в учреждении «длительное время не приобретается специальная санитарно-гигиеническая одежда». Даже недобор посчитали: халатов – 709 шт. на сумму 368 550 руб., колпаков – 710 шт. на сумму 106 425 руб., полотенец – 704 шт. на сумму 42 210 руб., тапочек – 248 шт. на сумму 24 750 руб.
Старшая медсестра Елена Бусленко показывает, что есть из лекарств. В этом плане у прокуратуры замечаний нет: «...на момент проверки в учреждении имелся минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи». Может, врачи «психушки» и рады бы назначать своим пациентам более современные и эффективные препараты, но в своем выборе они ограничены всё теми же перечнями Минздрава и объемом финансирования.
Но вот же! Медицинская сестра Елена БУСЛЕНКО показывает мне нераспакованные стопки халатов со склада. Резерв – 500 штук.
– В халатах, которые имеются в наличии, – сказала Елена Изаировна, – можно работать и нормально исполнять свои обязанности. Это вполне качественные изделия хоть и старого образца. Дефицита в халатах нет.
Она же продемонстрировала комплект необходимых лекарств, в том числе и антибиотиков, на отсутствие которых жаловался сердобольный анонимщик.
«О ВЫДЕЛЕНИИ денежных средств» – это хорошая формулировка. Деньги психиатрической больнице, конечно же, нужны. Но совсем не на то, на чём настаивают проверяющие.
– У нас много нерешённых проблем, – вздыхает Лариса Борисовна. – Давно необходим ремонт здания, средства на благоустройство территории. Учитывая особенности нашего контингента, больнице нужен нормальный забор. У нас устарело рентгенологическое оборудование, своих туберкулёзных больных мы возим на обследование в тубдиспансер, в ужасном состоянии транспорт, давно нужны новые кухонные котлы и холодильные камеры. Ремонт здания планируется ежегодно, средства на его проведение мы ежегодно запрашиваем в правительстве области, но деньги, которые нам выделяются, ничтожно малы, их хватает не на ремонт, а на крохотные заплатки. У нас есть необходимость в медицинском оборудовании, но не в том, которое перечислено в приказах и обозначено в справках. Например, нужен прибор для обнаружения наркотиков в моче. В старых приказах его нет, а необходимость в нём – в свете актуальности борьбы с наркоманией – есть. И меньше всего нам нужны халаты и тапочки.
Ирина Хайрулина, сестра-хозяйка седьмого отделения, дефицита спецодежды в психиатрической больнице не наблюдает. Вот они: и халаты, и полотенца.
В нашем разговоре участвовал заведующий отделением судебно-психиатрических экспертиз Александр ТАЕНКОВ;
– Никто даже не пытается оценить объём нашей работы. Нет интернета, и денег на его установку тоже нет. Из-за этого мы не имеем возможности своевременно получить консультацию специалистов из других регионов, мимо проходят современные методики. О чём мы говорим?! Врачи вынуждены за свой счёт приобретать картриджи для принтеров, иначе им не на чем будет печатать документы!
Если требовать с облздрава деньги на всё вышеизложенное, никакая «реанимация» региональному бюджету не поможет. Но, конечно, это не означает, что приказы Минздрава не нужно исполнять хотя бы поэтапно.
НИКАКИЕ конкретные суммы в иске не фигурируют – стоимость халатов и тапочек в этом случае не в счёт. Как сообщил старший помощник прокурора города Сергей ТИТОРЕНКО, в заявленном иске речь идёт не о деньгах, а об обязательстве совершения определенных действии. То есть правительство ЕАО вообще и управление здравоохранения в частности, а также непосредственно ОГКУЗ «Психиатрическая больница» в случае удовлетворения иска судом обязаны будут обеспечить пациентов и работников учреждения всем, что положено нормативами. То есть и тем, что врачи и пациенты у властей давно выпрашивают. И тем, что нужно, но без чего ещё можно потерпеть. И тем, что не нужно по большому счёту никому.
В том, что иск будет удовлетворён, сомневаться не приходится. Во-первых, он практически бесспорный. Во-вторых, в суде уже рассматривается похожий иск. Роспотребнадзор понуждает больницу и управление здравоохранения ввести в рацион пациентов «психушки» брокколи, баклажаны и зелень. По нынешним ценам на это понадобится девять миллионов рублей в год. В свете недавнего шумного скандала эта сумма поначалу раздражала своей бессмысленностью. Девяти миллионов, уже полученных от областного правительства, больнице хватило, чтобы перевести пациентов с голодного пайка в 43 рубля в сутки на полнокалорийное питание. Но теперь, после прокурорского иска, очередные девять миллионов кажутся безобидно реальными.
Конечно, изложенное безымянным автором обращения «в инстанцию», до боли правдиво и откровенно. И хорошо, что к проблемам крупного и важного медицинского учреждения нашей области привлекается общественное внимание, пусть и таким агрессивным способом. Но будет ли от этого толк? Даже если облздрав каким-то чудом малость разбогатеет, в очереди на финансирование будет стоять не только психиатрическая больница, но и областная, и детская, и тубдиспансер... И поэтому Ларисе Глуховой по-прежнему придётся странствовать по властным кабинетам с письмами о бедственном положении, и все ей по-прежнему будут искренне сочувствовать. Ей же придётся тратить рабочее время на посещение судебных заседаний, а на психиатрическую больницу будут приходить штрафы за неисполнение законных требований прокуратуры. И даже верёвка с обрывком красной материи, отгораживающая город от территории больницы, по-прежнему будет послушно ложиться на землю, пропуская машины грозных проверяющих.
Александр ДРАБКИН