БИРОБИДЖАН, 18 июня, «Город на Бире» - Летняя пора – это не только время отпусков и ремонтов. Лето – жаркая пора для путёвок в школу и детский сад, а значит наступило время медкомиссий.
Первое, что делает мама будущего детсадовца или первоклассника – посещает педиатра. Участковый врач проводит общий медосмотр и выдаёт направления на анализы и к узким специалистам. Досадовцу и будущему школьнику предстоит пройти:
- отоларинголога;
- окулиста;
- стоматолога;
- невролога;
- хирурга;
- психиатра;
- гинеколога (для девочек).
Лор осматривает уши, горло и носик ребёнка на наличие патологий. Осмотр у отоларинголога обычно проходит очень быстро. Адаптационный период в детском саду и в школе, как правило, сопровождается повышенной чувствительностью детского организма к инфекциям, поэтому мамочке имеет смысл поинтересоваться о состоянии миндалин и профилактике простудных заболеваний. Попасть к лору в Биробиджане, по сравнению с другими специалистами, нетрудно. Надо всего лишь записаться в регистратуре, и буквально через 5-7 дней вы попадёте к врачу.
С окулистом дела обстоят сложнее – в детской поликлинике запись на июнь и июль уже закончена. Учитывая то, что комиссию нужно пройти, уложившись в тридцатидневный срок, имеет смысл записаться на приём в частную клинику. Окулист проверит остроту зрения с помощью таблицы с картинками и посмотрит глазное дно. Процент детей, у которых есть проблемы со зрением, неуклонно растёт. Будьте внимательны к рекомендациям врача, уделяя больше времени прогулкам на свежем воздухе и меньше – просмотру телевизора.
Стоматолога придётся проходить в стоматологической поликлинике. Там записываться не надо, но подождать минут 40-50 придётся. Детский стоматолог вызывает «комиссионных» детей через одного. Доктор проведёт только профилактический осмотр ротовой полости и оценит состояние молочных зубов. Как раз в период 6-7 лет начинают выпадать первые молочные зубы и прорезаются новые, коренные. Чтобы не вызвать в ребёнке страх перед стоматологом, посещайте его раз в полгода, следите за правильным прикусом и расположением зубов ребёнка. В дальнейшем это избавит ваших детей от вмешательства ортодонта или болезненного лечения. Учите ребёнка ухаживать за зубками и дёснами, и желательно на своём примере.
Невролога в детской поликлинике нет вообще. С этим нужно смириться и не тратить нервы на скандалы с работниками регистратуры. В частных клиниках приём невролога стоит от 330 рублей. Он осмотрит ребёнка, и если у вас есть жалобы на раздражительность, возбудимость, заикание или ещё какие-то изменения в состоянии ребёнка, сообщите об этом врачу. Этот доктор решает проблемы, связанные с головными болями, беспокойным сном, чувством тревоги и страха, нервными тиками и расстройствами внимания. На приём к неврологу желательно захватить заключение офтальмолога. Доктор в завершение приёма расскажет, как помочь ребёнку адаптироваться к садику или школе, не нервничать и внимательно усваивать информацию.
Запись к хирургу на две-три недели вперёд. Он принимает в детской поликлинике. Хирург-ортопед оценит состояние опорно-двигательного аппарата ребёнка, осмотрит, нет ли искривления позвоночника, нарушения осанки, плоскостопия. Также хирург может осмотреть половые органы ребёнка, чтобы исключить образование синехий, сращений и воспалительных процессов.
В идеале хирург должен дать рекомендации по обустройству рабочего места школьника, объяснит, как правильно нужно сидеть за столом, какой должен быть стул, рюкзак, обувь и так далее. Может назначить пройти курс массажа, или лечебно-профилактической физкультуры. Часто хирурги рекомендуют записать детей на плавание в бассейн, танцы, ритмику. Не поленитесь и узнайте, какие кружки есть в вашем детском саду и познакомьтесь с тренером.
Чтобы своё заключение дал психиатр, вам придётся ехать в областную психиатрическую больницу. Врач задаст ребёнку простые вопросы, оценит состояние общей тревожности, контактности и благополучно отпустит вас домой. Проблем с очередями в психбольнице, к счастью, сведена к минимуму.
Вся информация врачей вносится в медицинскую карту ребёнка. Медицинская карта — это очень важный документ, в котором есть информация о хронических заболеваниях, перенесённых инфекциях, о сделанных прививках, результатах анализов и пройденных специалистах. Она будет сопровождать ваше чадо с момента поступления в детский сад и до окончания школы.
Помимо плановой диспансеризации, будущему первокласснику необходимо будет сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз.
Важным моментом при поступлении в школу является вакцинация ребёнка. График вакцинации вы можете попросить у участкового педиатра. Если вы категорически против прививок, имейте ввиду, что в детском саду и школе у вас могут возникнуть большие неприятности. В большей мере это касается будущих первоклашек – в 6 лет обычно проводят ревакцинацию против краснухи, кори и паротита, а в 7 лет — вторую ревакцинацию против столбняка и дифтерии, возможно, ещё против туберкулёза (БЦЖ). Дополнительно врач может порекомендовать привиться от гриппа и пневмококковой инфекции. Сделать прививки лучше всего за месяц до начала занятий в школе.
Этот общий для всех список врачей может быть расширен в зависимости от состояния здоровья ребёнка и требований школы. Некоторые учебные заведения считают обязательным иметь заключения таких специалистов, как:
- дерматолог;
- логопед;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог.
Обычно родители очень остро реагируют на дополнительные обследования, и чаще всего потому что это требует дополнительных трат. Но надо понимать, что выявленные этими врачами нарушения могут повлиять на выбор способа обучения. Например, если ребёнок плохо говорит, картавит или имеет психоневрологические нарушения, ему трудно будет учиться в обычном классе – скорее всего, его определят в коррекционную группу.
Несмотря на то, что по закону, справка о здоровье, которую даёт медкомиссия, не является обязательной, а родители могут давать информацию по своему усмотрению, в практической жизни это правило соблюдается очень редко.
При поступлении в первый класс каждый ребёнок должен пройти ПМПК – психолого-медико-психологическую комиссию. Она состоит из нескольких врачей: психолога, логопеда, психиатра и дефектолога и обычно проходит в детском саду. В неё также могут входить учителя. На комиссии проверяется готовность ребёнка в школе, его просят рассказать о себе, своей семье, окружающем мире, дают несложные задания. На ней же проверяются речь, интеллектуальное развитие ребёнка, способность к логическому мышлению, развитие моторики и координации движений. Протокол ПМПК – это окончательный вердикт, определяющий способ обучения (обычный или коррекционный), а также необходимость дополнительных занятий (например, с логопедом). Протокол имеет рекомендательный характер, и родители вовсе не обязаны ему подчиняться, но в практике почти всегда происходит с точностью до наоборот. Стоит иметь ввиду, что протокол всё-таки можно оспорить.
В заключение добавлю, что пройти с ребёнком комиссию в детский сад для меня было большой головной болью, и я остановилась на варианте «всё за деньги, зато без очередей». Слишком уж близко к сердцу принимаю я очереди. Но большинство знакомых мамочек вполне успешно укладываются в отведённый 30-дневный срок.
Всем тем, кому только предстоят эти волнительные мероприятия, остаётся пожелать терпения. А если у вас, как и у меня, нервы ни к черту, запаситесь валерьянкой и двумя-тремя тысячами рублей.
Наталья Головатая